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苟在诊所练医术 第596节
    很精致,就只有姓名与电话号码。
    司机的身份,多少有些上不得台面。哪怕是给领导开车,经常能跟着收点好处,蹭蹭吃喝,有什么困难,也能找领导帮忙解决。
    但是人们一直以来的偏见,就是认为给人当司机不太光彩。
    这个看自己怎么想了,给领导开车其实很吃香。
    李敬生匆匆走进人民医院的重症医学科。
    外面有一个较小的值班台,一名护士坐在那儿无聊的看着手机。
    她身上穿的衣服应该属于护工,而不是正式护士。
    现在很多大医院都差不多,类似于辅警。
    “你好,我是第二医院的医生李敬生,你们医院的荣学开主任请我过来会诊,请问荣主任在哪里?”
    李敬生现在代表的不是个人,而是第二医院。
    自我介绍时,那是落落大方。
    “你就是李敬生医生啊!荣主任等你好久啦,他们就在那间办公室内讨论,我带你过去吧!嘻嘻,感觉你好年轻哟!”
    她掩嘴笑着道。
    “呵呵,谢谢你的夸赞。”
    李敬生笑了笑。
    跟着她来到不远处的办公室,只见孩子的父母都在里面,还有多位不认识的医生。甚至看到了连涛主任。
    看来人民医院面对这个危重的孩子,也是倾尽全力抢救。
    “荣主任,第二医院的李医生过来了。”
    “好年轻的小伙子,快进来吧!第二医院真是让人刮目相看呀,竟然出了你这么优秀的年轻医生。”
    荣学开是一个白发老头。
    看上去略显清瘦,白发略有些凌乱。
    白大褂下面的衣服极为朴素。
    脚上的鞋子是一双黑色皮鞋,但是磨得边角都秃了,怕是已经穿了多个年头。
    按理说,像他这种重症医学科的‘大牛’,月收入肯定不会低。
    最少也是三万起步。
    却穿得这么朴素,给人的第一印象非常好。
    “荣主任,那是您平时只顾着抢救病人,对外界的事情很少关注。敬生可是在多个医学领域都有两下子呢!让我佩服的年轻医生极少,让我崇拜的年轻医生,貌似就他一个。”
    连涛接过了话头。
    “哟,这事真的还是假的啊?连涛,你可是咱们医院的双科主任医师,呼内、消化内科的水平都很强,能让你崇拜的年轻医生,我还真有些好奇。”
    他盯着李敬生上下打量。
    目光却是有了一些变化。
    “我儿子的病因能查出来,李医生的功劳非常大。是他一直坚持要排查病毒感染,并且在讨论时与那些专家辨驳,他认为先治脑病再治心脏疾病更安全。只可惜我当时看他年轻,没有听他的,而是信了第二医院那几位年纪大的专家,白白耽误了许多时间。”
    北燕站起身,走到李敬生面前。
    当着所有人的面,也在极力夸赞着李敬生的功劳。
    要不是李敬生帮忙,她儿子的病因说不定现在都还没查出来。
    病困查不出来,人民医院根本不敢接收。
    “李医生,谢谢你!现在还得再麻烦你帮忙一起诊断,求你救救我儿子。”
    她紧紧握住李敬生的手,眼中、脸上全是哀求。
    在病魔面前,她也只是一个最普通的母亲,能救她儿子的,只有眼前这群专业的医护人员。
    第353章 全部应验了,反推病毒种类
    正因为李敬生的表现优秀,让她对李敬生的信任度也是直线上升。
    虽然说不上盲目信任,那也差不远了。
    “您不必如此,我既然过来了,肯定会贡献我所有的能力。但是您也知道,医学是一门极为庞杂的学科,我所学有限,也只能尽力而为。要救您的儿子,主要还是靠在场的专家们。”
    李敬生可不敢独倨大功。
    轻描淡写的两句话,把功劳和担子推给了在场的专家们。
    他只是一个小主治,纵然有些本事,也绝不敢在这些大佬面前充当大尾巴狼。
    “李医生,请坐,咱们抓紧时间讨论病情吧!孩子现在的情况特别危险,现在还只是查明孩子是急性脑炎、间质性心肌炎、肺水肿。我们这边把人接过来后,初步做了对症治疗。只有查明全部的病因,才有可能针对性用药或者其它手段抢救。”
    荣学开显然是这场会诊的真正主导者。
    他招呼李敬生坐下后,大家开始继续讨论孩子的病情。
    在李敬生赶来之前,他们应该已经进行了初步的讨论。
    “李医生先说说你的看法,你应该比我们更了解孩子的病情。”
    “那我就抛砖引玉,先说两点个人的看法。第一,我认为孩子的脑炎、心肌炎都是病毒引起的可能非常大。有可能是心肌炎发生后,引发了脑炎。孩子四岁时得过风湿性心脏病,我怀疑他的心脏有可能存在一些病变现象,这才导致此次发生心肌炎。
    但是抢救工作应该先控制脑部的病情进展。
    如果可以,甚至钻孔探查颅内情况。
    第二,孩子的肺部有水肿,后面出现呼衰,有可能是肺部存在瘀血。
    抗凝治疗是否可以考虑?”
    李敬生也不再客气,把自己的想法一一说出。
    “李医生提的第一点,我们刚才讨论后,与你的观点差不多,也认为病毒感染导致脑炎的可能性极高。但是引起病毒性脑炎的病原很多,具体是哪一种病毒,暂时还没能查明,也就没办法针对性用药。颅骨钻孔探查,你们第二医院急诊科已经干了这件事。
    你们那边当时怀疑硬脑膜下血肿,压迫到了重要神经导致出现问题,钻孔查探过了。
    虽然没发现硬脑膜下血肿,却也有不小的收获。
    同时对于减轻颅内压也有好处。”
    荣主任当着家属的面,显然在帮着第二医院擦屁股。
    神经内科的罗主任像是中了邪一样,固执的认为患儿的偏瘫是摔倒时导致的脑震荡与硬脑膜下血肿造成。
    甚至后面还给孩子头颅钻孔探查了才死心。
    不能说他愚昧,更不能说他水平低,他坚持要做这个检查,自有他的道理。
    很多医生在诊断病因时,特别是面对有生命危险的疾病,往往会采取一切他们认为有必要的检查方式。
    相信有不少患者都遇到过一些类似遭遇。
    比如有的患者出现身体不适,去医院检查,结果医生诊断后没能查出病因。这时候会建议患者住院做进一步检查,比如24小时脑电监测、心电监测等等。
    还有一些就是类似这个孩子的手术探查,或者其它检查。
    最终,患者听医生的话住院检查和治疗,病因始终没能查出来。病情越治越糟糕。
    这种情况下,十个患者有九个都会机灵的要求出院。
    赶紧换医院才是正确的做法。
    不然,好好的一个人进去,真的可以治到抬着出来。
    这种医生往往被患者骂为庸医。
    他们有的可能读的是死书,一肚子医学知识,但是不能融汇贯通,不能灵活应用于实践。而是掉书袋子,只会套用公式一样套用学到的医学知识。
    遇到这种医生,真是患者的不幸。
    他们只要碰到稍有难度的疑难杂症,大概率会给患者做全套检查。
    真正有水平有经验的专家,他们的号很贵,但是有可能只是听一听患者描述症状,看看患者的情况,一个检查都不做,直接开药。
    “李医生说的第二点,连主任也已经提到了,检查结果应该很快就能出来。”
    人民医院的医生实力强大,李敬生能想到的,他们也都想到了。
    “这是颅内镜探查结果,转入我院后又做了一次加强检查。大脑、蛛网膜下隙明显扩张,有充血现象。有少量淋巴细胞及中性粒细胞浸润。大脑各叶及中脑、脑桥、延髓、视丘均存在神经细胞变性。豆状核附近区域有脱髓鞘,血管壁及周围脑组织有深蓝色斑聚集于钙化的部分血管周围间隙内……”
    看完颅内查探与检查结果,李敬生感到心惊。
    病儿的情况比想像的更棘手,更危险。
    脑内的病变已经到了触目惊心的地步。
    “当务之急先定性脑炎病原!心脏方面,心内膜与瓣膜都已经由王维维教授诊断过,可以确定是正常的。”
    荣学开主任把话题引导到了最急迫的问题上。
    李敬生的心中迅速闪过一个个可能引起病毒性脑炎的病原。
    乙脑病毒、肠道病毒、疤疹病毒、腺病毒、黏病毒、脑心肌病毒……
    能引起这个病的病毒太多了。
    “不行,从病毒种类来确诊太困难了。实验室化验是最准确的,只是孩子的病情危急,根本等不了那么久。”
    要给取样的标本做病毒分离与抗体测定,等到做完,那个孩子的尸体恐怕都已经硬了。
    李敬生换了一个思路,决定从发病机制入手。
    这样一来,可以直接把n个答案缩减到3个。
    第一种,病毒直接感染侵入脑部,然后引起急性病变,如疱疹脑炎。
    第二种,慢病毒感染,比如一种有缺陷的病毒长期寄居在孩子的脑组织内,最近才发病。最常见的有麻疹病毒,能直接引起亚急性硬化性脑炎。
    第三种,得了传染病后导致发生感染性脑炎。
    “荣主任,能让我再看看孩子做过的检查结果吗?”